Tedavi planını imzalamadan önce eğitimli ikinci bir çift göz,
her zaman yanınızda.
Katmanlara ayrılmış, sıralanmış, direnç haritalanmış. VAF klonalitesi, IO skorlaması, 4 adımlı direnç iş akışı, NCT çalışma çerçevesi ve VUS kaydı içeren 12 bölümlük yapılandırılmış danışmanlık. Tempus xT/xR + RNA-Seq + IHC, FoundationOne, Guardant, Caris ve kurum içi panellerle uyumlu. Karar yetkisi tedaviyi yürüten hekimde kalır. Kanıtı biz sunarız.
Laboratuvarın rapor şablonu etrafında değil, sizin iş akışınız etrafında kuruldu.
Karar sizindir. Biz kanıtları düzenleriz: katmanlara ayrılmış, kaynaklı, NCCN, ESMO, FDA etiketleri ve birincil literatüre kadar izlenebilir. Her öneri denetlenebilir.
1L tedaviyi yazarken biz 2L ve 3L tedaviyi haritalandırırız. Direnç mutasyonları, progresyon anında istemeniz gereken testlerle birlikte önceden işaretlenir. Sonradan yetişmek yok.
Her vaka tartışmaya açıktır. Prof. Yıldız ile telefon, e-posta veya görüntülü görüşme (24 saat içinde, tercih ettiğiniz dilde). Talep üzerine tümör konseyi katılımı.
Beş aşama.
Yüklemeden imzalı teslime ortanca
72 saat
.
Tempus xT/xR + RNA-Seq + IHC, FoundationOne, Guardant, Caris veya herhangi bir kurum içi paneli yükleyin. Numune kalite kontrol panosu işlenir (saflık, DNA kapsama, RIN, FFPE yaşı, fiksasyon). Evre ve önceki tedavi bütünlüğüne göre MODE-1 tam veya MODE-2 kısmi danışmanlık olarak işaretlenir. GDPR ve KVKK uyumlu, şifreli aktarım.
Tek bir panel resmin tamamını nadiren görür. SNV'leri, indelleri, füzyonları, ekspresyon ve protein verilerini çapraz kontrol eder, uyumsuzlukları işaretleriz (ör. RNA füzyonu mevcut, DNA çağrısı atlanmış).
AMP/ASCO/CAP katmanları hastanın tümörü ve tedavi basamağı karşısında yeniden değerlendirilir. LGSC'de Tier IB olan bir bulgu (KRAS G12D + Defactinib/Avutometinib), CRC'de Tier III'tedir. Katmanları laboratuvar çıktısından okumayız. PARPi endikasyon dışılığı, IO kontrendikasyonu ve endikasyon dışı kullanım gerekçesi, kanıt zinciriyle belgelenir.
Her sürücü mutasyon için: önerilen 1L, progresyonda en olası direnç mutasyonu, bunu hedefleyen 2L ve progresyonda 4 hafta kaybetmemeniz için istenecek test.
NgsAdvisory 12 bölümlü yapılandırılmış rapor (EN), kendi dilinizde hekimden hekime yorum (TR/EN/BG/RO/BA), HLA uygunluk kontrolü içeren NCT çalışma çerçevesi, eylem öncelik matrisi, EHR uyumlu PDF + JSON.
Anonimleştirilmiş vaka · LGSC, kadın 31.
Üç RAS yolağı isabeti bir araya gelerek
üç kez güçlendirilmiş MEK hedefi.
oluşturdu. 1L kemoterapiden uzaklaştırıldı.
kadın, 31, tedavi almamış
Tempus xT + xR + RNA-Seq + IHC. KRAS p.G12D baskın klonal sürücü (VAF 51.4%, saflık sonrası düzeltilmiş ~75.6%). SPRED1 LOF + NF1 nonsense, RAS-ERK çıktısını birlikte artırıyor. TP53 wild-type: histotip-moleküler uyum. PARPi endike değil (HRD-GSS 29, tüm HRR WT). IO önerilmez (skor −1, immün-soğuk).
On iki bölüm.
Dört hamle
tedavi planını değiştiren.
- Tempus xT (DNA panel, 648 gen)
- Tempus xR (RNA füzyon paneli)
- RNA-Seq (tam transkriptom)
- IHC (PD-L1 22C3, ER, PR)
- Gövde düzeyinde sürücü: VAF + saflık düzeltmeli fraksiyon
- Subklonal olaylar: direnç öncülleri işaretlenir
- RNA ekspresyonu çapraz kontrolü: LOF çağrılarını doğrular
- Her biyobelirteç için çok platformlu kapsama haritası
- Tümör saflığı ≥20% · DNA kapsaması ≥35× · RIN ≥7
- FFPE blok yaşı + fiksasyon penceresi doğrulanır
- MODE-1 tam ile MODE-2 kısmi danışmanlık ayrımı işaretlenir
- Katman IB: FDA onaylı + tümör tipine özgü kılavuz
- Katman II: güçlü kanıtlı sepet / endikasyon dışı
- Katman III: VUS, mekanistik izlem
- Katman IV: endikasyon dışı, açık kontrendikasyon
- NCCN v2.2025 · ESMO · OncoKB v3.18 bu oturumda doğrulandı
- RAMP-201 · GOG-0239 · birincil yayınlar atıflandı
- PARPi ve IO endikasyon dışılığı belgelenir (HRD-negatif, immün-soğuk)
- Endikasyon dışı gerekçe, endikasyon içi çağrılardan ayrılır
- NSCLC için Katman 1, KRK için Katman 1 ile aynı değildir. Biz yeniden derecelendiririz.
- DNA panellerinin kaçırdığı, yalnızca RNA ile saptanan füzyonlar
- VUS yeniden sınıflandırma tetikleyicileri üç ayda bir izlenir
- 1L: tercih edilen + alternatif + klinik araştırma
- 2L: progresyonda ctDNA + doku yeniden biyopsisi
- 3L+: yeniden profilleme zorunlu, sepet yeniden eşleştirme
- Hormonal / sitotoksik omurga entegrasyonu haritalanır
- Adım 1: progresyondan sonraki 2 hafta içinde ctDNA + yeniden biyopsi
- Adım 2: mekanizmayı sınıflandır (A/B/C/D kategorileri)
- Adım 3: ampirik değil, mekanizmaya göre ilaç seçimi
- Adım 4: yeni moleküler manzarayla araştırma yeniden eşleştirmesi
- TMB · MSI · PD-L1 · sürücü genelinde bileşik skor
- Tümör tipi geçersiz kılma (örn. LGSC immün-soğuk ≠ CPS≥1)
- Parametre düzeyinde gerekçeli görsel gösterge
- NCT kimlikleri · faz · merkez (şehir / ülke) · moleküler eşleşme
- Kısıtlı araştırmalar için HLA uygunluk kontrolü (TCR-T)
- Yerel + bölgesel + küresel araştırma katmanları sıralanır
- Durum bu oturumda clinicaltrials.gov üzerinde doğrulanır
- Araştırmalar, kılavuzlar, kanıt gücü etiketli preklinik veriler
- ORR · PFS · HR değerleri birincil literatüre dayandırılır
- Her iddiada [NGS][LIT][WEB][INF] etiketleri
- Eylem önceliği matrisi: etki × aciliyet
- Otomatik üretilmez, Prof. Dr. İbrahim Yıldız tarafından bizzat imzalanır
- EHR uyumlu PDF + JSON + 5 dilde yorum
İki belge.
Tek imza.
14 bölümlük yapılandırılmış belge; denetlenebilir, EHR uyumlu ve onkologlar için yazılmıştır.
- 01 Demografik veriler + numune kalite kontrol panosu
- 02 Yönetici özeti + acil eylemler
- 03 Genomik profil (DNA · RNA · füzyon · IHC)
- 04 VAF bantlaması + klonal mimari grafiği
- 05 AMP/ASCO/CAP katman matrisi
- 06 Bileşik gösterge ile IO skorlaması
- 07 Tedavi matrisi (1L / 2L / 3L+)
- 08 Direnç stratejisi: 4 adım
- 09 Çalışma çerçevesi + HLA uygunluğu
- 10 VUS kaydı + yeniden sınıflandırma tetikleyicileri
- 11 Kanıt kütüphanesi + literatür
- 12 Eylem öncelik matrisi + imza
Karara yönelik bilginin kendi dilinizde sunumu. Bir çeviri değil, bir meslektaşın yorumu.
- 1L tedavide ne yapardık ve neden
- Laboratuvar raporunun hatalı veya eksik olduğu noktalar
- Progresyon durumunda nelere dikkat edilmeli
- Onaydan önce bizimle görüşülecek açık soru
Vaka başına, aylık veya tümör kurulunuzda yerleşik.
- · Katman sınıflandırması + sıralama
- · Klinik çalışma dosyası
- · Bir takip görüşmesi (15 dk)
- · Görüşmeyle belirlenen vaka başına ücret
- · Öncelikli 48 saat SLA
- · Ekip için üç aylık literatür brifingi
- · Özel iletişim hattı
- · Standart çıktı, ayrıca
- · Canlı MDT video katılımı
- · Prof. Yıldız ile gerçek zamanlı soru-cevap
- · MDT sonrası güncellenmiş not
Vaka başına, kurumsal ve tümör kurulu işbirlikleri için fiyat kuruma özel belirlenir. Tüm katmanlarda STAT 24 saat teslim mevcuttur.
Kurumsal teklif alın